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    LED光源在生物醫學中的應用分析

    作者:    來源:佛山LED_SMT_電路板_燈條貼片,LED加工廠家-佛山市CA88電子實業有限公司     瀏覽次數:1497    日期:2018-04-07
    核心提示:生物醫學的發展越來越依賴於技術的進步。隨 著LED光源技術的快速發展,LED光源已經在生物 醫學領域得到了重要應用,並對生命科學的發展產 生了重要影響。LED光源在生物醫學中的應用涉及 預防、診斷、監護、治療人類疾病以及康複、保健 等,研究內容包括LED細胞結構與功能檢測、LED 光動力治療、LED生物醫學設備製造、LED醫學美 容、LED醫療診斷等。
    目前LED PDT、LED皮 膚美容、LED熒光光譜檢測技術等已取得了創新性 和實用性的成果。但是,LED光源應用於生物 醫學領域的研究還有大量的實際工作要做,包括繼 續開發光效率更好的醫用大功率LED、開發專業服 務於生物醫學領域的LED醫療器件、係統研究LED 作用於人體各類細胞的生理機製、研究在太空中用 LED光源對宇航員進行恢複治療等,還需要LED生 物醫學行業人士給予足夠的重視。

    本文首先分析了生物醫學用LED光源的特點, 之後就LED光源在生物醫學中應用的情況、存在的 問題進行介紹與探討,並對LED光源應用在生物醫 學中的前景進行了展望。


    1生物醫學用LED光源的特點


    隨著LED光源技術的發展,LED在發光效率、 顏色穩定性、色品等參數性能上有了很大的提高。 這為LED光源應用於生物醫學領域奠定了基礎。與 傳統的生物醫學用光源相比,LED光源具有以下特 點與優勢:


    1)  安全可靠。LED為非熱效應固態冷光源, 不會對皮膚、眼睛、肌肉等造成熱損傷,且低電壓 驅動,相比高壓驅動的激光光源係統,具有更高的 安全性;此外,LED光源具有使用壽命長的優勢, 應用在醫療設備中可保障其具有較高的可靠性。


    2)  節能環保。LED發光效率高,應用在醫療 空間需要功能性照明的場所,可以實現照明節能,


    同時兼有無汞、無紫外輻射等優點。


    3)  波長範圍廣。LED發射的光的波長已經覆 蓋紫外、紅外、可見光,可選波段多。


    4)  光譜純,光譜半波帶寬窄,可以控製在 10nm之內,避免了雜散光的幹擾,同時便於實現調 光、調色。


    5)  體積小。小體積的LED給醫用設備的設計 和製造提供了無限可能,同時便於攜帶和操作。


    6)  光束窄,指向性好,可精準控光,便於靶 向治療、精準探測。


    此外,相比於生物醫學用激光光源係統,LED 光源醫療器械的整體成本相對較低。


    2應用分析


    LED光源應用於生物醫學領域的實驗基礎和理 論基礎是由KARU T I、YOUNG S等人奠定的。 他們通過實驗研究,從細胞分子水平上,提出光刺 激效應、光療等主要與光的波長、照射劑量和照射 方式有關,而光的相幹性、偏振性並不是必需的。 這就開拓了非相幹、非偏振的LED光源在生物醫學 領域的應用。


    近年來,隨著LED光源性價比的不斷提高, LED光源在生物醫學的應用在不斷增多。LED光源 在生物醫學中的應用主要包括醫療照明、光照治療、 生物醫學診斷等。


    2.1   LED光源在生物醫學治療中的應用


    作為新的治療方法,光照治療替代抗生素的研 究,已成為生物醫學領域的熱門課題。隨著LED發 光效率的不斷提升、波長範圍的不斷擴大、LED作 用活體細胞的生理機製研究的不斷深入,LED光源 在生物醫學治療中的應用也越來越廣。


    2.1.1應用在皮膚醫學中


    不同波長的LED光可以被皮膚組織中不同的色 基所吸收。通常情況下,紅光、近紅外光(630nm ~830nm)波長的LED光源被用於治療深層的皮膚 組織結構,其中660nm波長的LED光源發出的光可 以到達皮膚組織真皮的網狀層,從而對真皮中的皮 膚纖維細胞發揮作用;藍光(400nm~470nm)波 長的LED光源被用於治療位於表皮的皮膚損傷;紫 外光(200nm~380nm)波長的LED光源能夠促進 皮膚角質層形成細胞,釋放內皮素等。作為非熱效 應光源,LED光源被用於治療皮膚炎症、痤瘡、色 素沉著、創麵愈合、疤痕預防等的研究,已取得了 諸多臨床應用成果。


    1)  LED用於創口愈合。傷口愈合困難是臨床 各科常見的並發症。小體積的LED光源可排列成陣 列應用於大麵積傷口照射,成為低能量光照應用在 傷口愈合的優勢。使用近紅外線波長的LED光源照 射機體組織,誘導機體中分子量72-kDa的熱休克 蛋白(HSP 70)的產生,以對抗身體細胞、組織與 器官體溫的升高,提升細胞成活率,促進羥脯氨酸 合成,從而促進疤痕的形成和創口的愈合。


    2)  LED用於皮膚美容。人體中的水分子和血 紅蛋白對不同波長、不同強度的光的吸收不同,從 而產生不同的生物學效應。LED光可以刺激皮膚細 胞線粒體的新陳代謝,刺激纖維原細胞的活性,從 而促進膠原細胞和彈性細胞的產生,以實現皮膚再 生、提升皮膚修複能力。此外,采用特定波長的 LED光源照射皮膚,可以殺傷皮膚表麵或皮下的異 常細胞,使其失去活力並被其周圍的正常細胞和組 織吸收,從而實現治療痤瘡、濕疹等皮膚病,達到 美容的效果。


    3)  LED用於皮膚消炎抗炎。采用藍光LED光 源照射皮膚,具有快速抑製炎症的功效,可以高效 地破壞皮膚細菌的生成,促進皮膚細胞的新陳代謝, 在皮膚炎症期間產生消炎抗炎的功效。


    此外,LED光源還被用於減輕紫外線照射後的 皮膚損傷、預防或治療炎症後色素沉著、改善皮膚 病患者的疼痛、瘙癢等。隨著LED光源技術的不斷 創新,LED皮膚生物學效應機理研究的不斷深入, LED在皮膚醫學上的應用具有不可限量的前景。 2.1.2應用在生理節律上


    David Berson發現了人眼視網膜上存在一種新 的感光細胞(ipRGC),它獨立於人眼的杆狀細胞和 錐狀細胞,直接感受光信號,通過非視覺通路,將 接收到的信號傳遞到大腦的下丘腦視交叉上核 (SCN),並直接作用於鬆果體,從而參與調解人體 的多項生理效應,包括人體的警覺性、心率與體溫 等生命體征的變化、褪黑激素的分泌等。LED光源 色溫、波長、亮度等性能參數可調節的優勢,為其 在調節人體生理節律中的應用提供了條件。


    1)  LED光源用於治療季節性情感障礙 (SAD)。SAD是近年來報道較多的一種抑鬱症,其 症狀主要表現為睡眠失常、飲食失常、情緒失常等, 嚴重影響了患者的身心健康。Kripke等最先發現光 照能緩解SAD患者的抑鬱症狀,臨床實驗表明光照 時長、光照強度與SAD的發病率相關。LED光源亮 度可調、光線可控,可模擬出類似日光的光照,可 以依據SAD患者的個性化需求,實現緩解、治療抑 鬱症狀的效果。


    2)  LED光源用於促進睡眠。工作時間不規律、 生活作息不規律、各種發光設備的過多使用與接觸 等,已影響到人的正常生理節律,引起神經衰弱、 失眠等不良病狀。睡眠與大腦鬆果腺分泌的褪黑素 有關,夜間褪黑素的分泌增加,人體體溫、脈搏漸 降,有助於入夜安眠;清晨褪黑素的分泌減少,人 體體溫、脈搏漸升,有助於人的蘇醒。實驗表明 LED的藍光波段與褪黑素的分泌密切相關,可以通 過人為調節藍光波段的LED,有效地調節褪黑素的 分泌,從而實現改善睡眠質量、治療失眠等睡眠障 礙的效果。


    此外,暖色調的LED光照使人興奮活躍,冷色 調的LED光照使人安靜,因此可以通過調節LED 光源的色溫就可以實現調節心理與情緒的目的。而 且,依據LED光源波長覆蓋範圍廣、色溫亮度可調 的特點,我們可以設計開發出符合人體生理節律的 LED光源或LED陣列,以滿足心理治療時對不同波 長和強度的光照需求。


    2.1.3應用在口腔醫學中


    1)  用於口腔醫療器械。①牙科LED光固化機, 即LED牙科光敏樹脂固化機,在牙醫幫病人修複牙 齒時,被用來固化光敏樹脂材料的機器。LED為非 熱效應冷光源,用於固化光敏樹脂材料,具有固化 速度快、汙染少、節能、固化產物性能優異等優點, 且其固化效果不亞於鹵素燈固化機的固化效果。② 口腔LED冷光美白儀。低溫冷光的LED光源,對 —般外因性變色牙(如咖啡、茶漬、煙漬沉積等)、 藥物性變色牙、遺傳性黃牙以及氟斑牙等進行冷光 美白,美白過程不接觸牙齦,避免了操作中對牙神 經的刺激,不會對牙齒造成任何損傷。


    2)  用於治療口腔癌病變。LED紅光治療口腔 紅白斑病變等口腔癌前病變,效果良好。此外,化 療病人經常會引發急性口腔潰瘍,導致吞咽困難, 用688nm波長的LED光源照射治療病人,其口腔疼 痛得到緩解,口腔潰瘍得到很好的治愈。


    3)   用於治療牙周炎。牙周炎是一種侵犯牙齦 和牙周組織的慢性炎症性疾病,會導致牙周紅腫疼 痛、出血、溢膿等,最後引起掉牙。LED光源用於 治療牙周炎,具有良好的殺菌效果,且其結構簡單、 體積較小、便攜性強、單色性好。


    在生物醫學治療中,LED光源的其他應用還 有:①用於治療兒童和成人腦瘤的LED光動力學療 法(PDT),特別是LED^PDT適用於航空環境,有 望成為航天醫學領域的首選。②LED發光角度小、 方向性強、波長可集中在可見光波段,可用於治療 弱視。③藍光LED冷光源用於治療新生兒黃疸,療 效好、不良反應輕。④利用LED光源的開/關可提 高加熱或冷卻基因樣本的速度,加速DNA的複製。 此外,基於人體組織對不同波段的光的生物學效應, 合適波段的LED光源還可以用於治療乳腺癌、乳腺 炎、光學針灸治療、光學增發、光學理療等,治療 無創無痛、方便、成本低、副作用小,而且結合 LED易控、可調光等特點亦可為患者提供個性化的 優化治療方案。


    2.2   LED光源在生物醫學診斷中的應用


    LED光源不僅可以用於治療疾病,還可以用於 診斷疾病,如用於診斷前列腺疾病、腰椎間盤突出 疾病、眼底疾病、胃早期癌、大腸早期癌、皮膚癌 等,並可用於初步診斷遺傳性及傳染性疾病 等。LED光源波長範圍廣、光譜純、光束可 控,用於生物細胞活體檢測與診斷,可以減少雜散 光的幹擾,提高檢測與診斷的準確度。另外,LED 光源體積小的特點,縮小了診斷儀器的體積,可以 實現對檢測死角的檢測與診斷。


    1) LED用於熒光光譜檢測。由於LED光源壽 命長、體積小、低壓供電、光譜純、發光效率高的 特點,作為熒光光譜檢測技術的激發光源,不僅安 全穩定可靠,而且操作簡單,可以實現LED熒光光 譜檢測設備小型化、便攜式的設計,還有利於數據 采集與分析。臨床疾病診斷中,LED熒光光譜檢測 技術具有無損傷性、特異性好、靈敏度高等優點, 受到了醫務人員的重視。LED熒光光譜檢測技術已 被用於早期診斷肉眼難以發現的微小癌變和不典型 的組織增生,用於誘導人體血液產生熒光光譜以實 現對血液的檢測與分析,用於早期的室內和室外環 境的皮膚病診斷,用於診斷牙結石等。此外,LED 熒光光譜檢測技術還被用於檢測醫用藥品、檢測黃 黴素、檢測農藥殘留、現場檢測海藻等,應用範圍 十分廣闊。


    2)  LED醫療內窺鏡。LED光源體積小、顏色 性能好、光色可調等特點,使得LED醫療內窺鏡兼 具小型化、操作簡單、安全可靠等優點,且可提高 醫生辨別不同組織的能力,容易到達更加狹小的部 位,如血管、淋巴等,主要用於檢測與診斷消化道 疾病、腸道疾病、中下咽頭早期癌、食道上皮內癌、 胃早期癌、大腸早期癌等疾病。


    3)  LED醫用影像觀片燈。醫用影像觀片燈是 直接獲取數字影像照片診斷信息的器械,其性能的 優劣直接影響診斷的質量。LED光源具有發光效率 高、亮度色溫可調、光束角度小、光譜窄、體積小 等優點,應用於醫學影像觀片燈,可以擴展亮度範 圍,消除負效光影響,提高影像信息識讀率,降低 使用者視覺疲勞,且兼具節能、維護方便、操作簡 便、使用壽命長等優勢。LED醫用影像觀片燈,還 具有可移動操作、低壓供電的特點,適用於臨床科 室醫護人員查房時床旁閱片觀片,且可供在無電源 條件下或停電時醫療機構人員應急閱片診斷,不僅 提高了數字影像照片診斷的精確度和質量,提高了 醫學影像診斷的效率,還可以提升醫務工作者觀片 診斷時的視覺舒適度。


    此外,LED光源在生物醫學診斷中的其他應用 還有:①應用LED光源製成的LED視力表燈箱, 適用於眼科和視光學的臨床診斷、學術科研的視力 測定等,可方便更換視標,杜絕背記視標的可能, 保證視力診斷結果的精確性。②應用LED光源製成 的LED熒光顯微鏡,呈現圖像質量優異,兼具智能 型自動化特色,用於結核病實驗室診斷結核分枝杆 菌,其診斷效果在一定程度上優於傳統的Ziehl- Neelsen塗片鏡檢方法。③應用LED製成的LED活 體檢測裝置,用於診斷識別手指靜脈,可以準確檢 測出試圖進入係統的用戶的靜脈特征是否為活體, 在一定程度上避免了偽造特征對後續識別係統的影 響,增加了反射式手指靜脈識別係統的可靠性。此 外,LED光源還可用於製成動物活體成像係統,檢 測活體中的微弱熒光等。


    2.3   LED光源在生物醫學照明中的應用


    LED光源以其節能環保的優勢,已發展成為照 明用主流光源,廣泛應用在道路/隧道照明、城市景 觀照明、樓宇建築照明等。生物醫學場所,包括醫 療空間、生物醫學診斷室、生物醫療工作台、病患 休息室等,其照明不僅要滿足治療、診斷時醫務工 作人員的生理需求,還需滿足醫務工作人員、病患 及其家屬的心理需求,具有一定的特殊性。隨著 LED光源技術的發展,及其與智能控製技術的融 合,LED光源在生物醫學照明中的應用越來 越多E9—22。


    1)  用於手術室照明。LED光源具有色溫可調、 光線可控、體積小、性能穩定等特點,用於手術室 照明(包括手術台照明、一般性照明、指示性照明 等),突破了傳統手術室照明存在的色溫不可調、 手術視野不佳、視覺感受不好等局限,能夠為手術 室提供更廣的照明麵積、更現代的視覺感受、更精 準的重點區域照明,解決醫務工作人員長時間工作 時的視覺疲勞問題,提高手術的效率和精準度。 LED手術無影燈是手術室照明用的重要設備,具有 良好的色品性能,可以增加血液與人體其他組織、 髒器的色差,使得手術中醫生的視覺更加清晰,更 容易區分出在流淌、滲透的血液中人體的各個組織、 髒器,便於觀察處於切口和體腔中不同深度、大小 及對比度低的物體,確保手術更加安全順利地進行, 提高手術的質量。此外,LED光源還應用在耳鼻喉 科、口腔科、腦外科等手術過程中手術醫生佩戴的 頭戴型手術燈(即醫用頭燈)。LED醫用頭燈具有 定向精準照明、攜帶方便、顏色還原性能優良等特 點,若融合互聯網、大數據、智能控製等技術,除 了可以實現功能性照明外,還兼具攝像、數據傳輸 等的功能,可將手術過程中的影像、語音等通過高 清數字傳輸係統,實時傳輸到電子終端上,供其他 醫生觀摩和視頻教學,還可開展遠程會診。


    2)  用於病房場所照明。病房是患者在醫院的 家,也是患者家屬探訪的場所,其照明包括一般性 照明、閱讀照明、觀察照明、護士站照明等,需要 滿足病患、家屬及護士的生理和心理需求。偏暖色 調的LED光源用於病房場所照明,可以營造出舒適 宜人的光環境,且LED光源亮度靈活可控、色溫可 調,可以滿足病患個性化的光環境需求,不僅可以 緩解病患生理上的疼痛,還可以減輕病患心理上的 壓力,使其精神上感受到親切和溫暖,從而利於病 患情緒的穩定和身體的康複。


    3)  用於醫院大空間照明。 醫院大空間包括醫 院門廳、掛號廳、收費廳、取藥廳等區域,具有進 深大、層高大、空間寬敞等特點,一般是病患進入 醫院的第一場所。該空間的照明除了滿足功能性照 明的要求外,還應該提供給病患及其家屬舒適親切 的光環境,使其放下壓抑、恐懼、焦慮、緊張的心 情,增強戰勝疾病的信心。LED光源兼有無眩光、 可控亮度、可調色溫、顏色特性好等優勢,可以為 醫院大空間照明營造出視覺舒適的光環境,給病患 及其家屬良好的光環境體驗,使他們對醫院建立起 親切的、友好的第一印象,有利於病患及其家屬與 醫務及醫護工作人員建立良好的醫患關係。同時, 醫院大空間照明使用LED光源,將充分實現醫療建 築的節能,為我國節能減排綜合工程貢獻力量。


    此外,LED光源還可以用於醫用標識照明,給 病患及家屬提供便捷的就醫流線,確保就診的正常 運行,和應急狀態下醫生、病患等的人身安全。而 作為醫學治療的輔助措施,LED媒體界麵也被引入 生物醫學領域,用以改造和提升醫療空間的光環境, 給病患、醫務工作人員營造輕鬆、友好、和諧的環 境。隨著綠色醫療建築的發展和‘‘生物一心理一社 會醫療”理念的深入,LED光源在生物醫學領域中 的應用將會越來越多。


    3存在的問題


    隨著LED光源性價比的提高、LED生物醫學基 礎理論研究的深入,LED光源在生物醫學領域中的 應用越來越多,但是仍然存在諸多待解決的問題。


    1)將LED光源應用在生物醫學領域中,已發 展成為半導體照明應用的細分領域。越來越多的主 營LED照明業務的企業開始涉足體外診斷器材、醫 學影像成像係統、生物醫學照明、智能型照護產品、 居家體檢係統等,各類LED治療儀、LED診斷儀、 LED美容儀等層出不窮,產品的質量參差不齊。但 是,現代生物醫學是綜合了醫學影像技術、生物醫 學信息、圖像處理、納米科學、生物材料等的交叉 前沿學科,隨著社會一心理一生物醫學模式的提出, 現代係統生物醫學不斷發展,對LED光源應用於生 物醫學領域的專業性的要求越來越高,即準入門檻 在不斷提高。當前諸多LED生物醫學用器械設備在 研發與設計方麵都缺少創新,與綜合生物醫學領域 專業化的、特殊化的要求和相關從業人員實際的需 要還有相當差距,隻是簡單的將LED光源替換傳統 光源用於生物醫學中,既沒有充分發揮出LED光源 色品質佳、可控性強、可調光等的優勢,又沒有給 生物醫學的實際應用提供更優秀的服務與技術支撐。


    2)  LED光療法已發展多年,對它的基礎研究 與應用研究已取得了實用性的成果,LED光療法用 於治療新生兒黃疸病的成功案例很多,其他臨床應 用案例不一而足。我們知道,生物組織接受LED光 照射後,將吸收的光能轉換為熱能和化學能,從而 導致機體內部產生光致分解、光致聚合、光致氧化、 光致敏化等係列的生理反應,對於不同波段、不同 強度的光照,生物組織細胞會產生不一樣的機理反 應,這為LED光療法用於治療不同的疾病提供了理 論基礎。但是,采用什麽波段、什麽光譜分布、多 少光強的LED光源,通過多長時間、多大劑量的照 射,可以實現治療病患的最佳效果並不完全清楚, 如何既能更快更好地治愈病患生理上的病痛,又能 很好地緩解病患心理上和精神上的負麵情緒,這是 LED光療法研究與應用中的關鍵性科學問題,真正 科學的、有效的LED光療機製仍在摸索與探究中。 依據不同生物機體組織細胞的光生物學與光化學刺 激效應,依據不同生物機體組織的個性化、特殊化 需求,綜合生物醫學臨床的實際要求及LED光源的 參數性能,研發與創新設計專業化、個性化的LED 光療係統,還有很多實際工作需要我們去做。


    3)  LED光源是一種新型固態光源,其應用對 人眼視網膜、皮膚、生理節律等的影響及其光生物 安全性、光化學危害等已經引起了人們的廣泛關注, 大家對建立與完善LED光源相關產品及應用標準的 呼聲已經越來越高。與LED光源應用在生物醫學領 域相關的標準有:①IEC/EN 62471《燈和燈係統的 光生物安全性》係列,規範了燈和燈係統對人眼視 網膜的熱危害、藍光危害、紫外危害,皮膚的光化 學紫外危害、熱危害等的評估,並給出了相應的測 試要求,但該標準係列沒有針對現場的光生物安全 測試與評估,且其適用範圍未包含醫用儀器,但是 醫用LED設備需要參考該係列的標準要求,對設備 的光生物安全的風險等級進行評估與測試。②IEC 60601《醫用電氣設備》係列,規定了治療、診斷、 監測和整容/美學使用的非激光光源設備的性能要 求、安全要求,對危險輸出的防止、光輻射危害等 內容提出了限定。③GB 50034《建築照明設計標 準》JGJ 312《醫療建築電氣設計規範》,對醫療建 築中手術室、醫療監護室、診斷室、治療室等場所 的照明指標進行了規範。此外,ISO 15004 -2《眼 科儀器-基本要求和試驗方法第2部分:光危害防 護》劃分了眼科儀器的類別,提出根據風險等級應 采取相應措施;YY 0055. 2《牙科光固化機第2部 分:發光二極管LED燈》規定了 LED光固化機具 體波長範圍內的光輻射值和測試要求;YY/T 061 《醫學影像照片觀察裝置通用技術條件》給出了醫 學影像照片觀察裝置所用光源的性能要求與安全要 求等。其他相關的標準還有ICNIRP所發布的非相 關光源的光生物安全閾值、指導方針和聲明等。但 是,隨著LED光源發光強度的不斷提高,藍光波 段、紫外波段、紅外波段LED光源的廣泛使用, LED光作用生物機體組織的生理機理研究的不斷深 入,關於LED光源輻射劑量、照射時長、輻射限值 等的要求在相關標準中需要不斷更新,標準中關於 LED生物醫學設備的輻射危險等級的分類係統需要 更加細化,以更好地指導和規範設備製造商、設備 使用者依據標準科學、有效、安全地使用。


    LED光源在生物醫學領域的應用是一個跨學科 的綜合交叉應用領域,還存在其他眾多問題,如如 何改變LED光源的色溫與顯色性,以提高醫學解剖 時分辨機體組織的能力,如何融合LED光源與傳統 檢測診斷技術以提高診斷病理組織的準確度,LED 光源作用生物機體組織的生理機理研究成果是否適 用於太空中飛行的宇航員等等。


    4結束語


    隨著LED光源技術的不斷發展,LED光源在皮 膚美容美體、心理治療、調節情緒、生物醫學診斷 與治療中的應用不斷擴大,其在生物醫學中的應用, 不僅開拓了半導體照明應用新的市場,還對生物醫 學與生命科學的發展貢獻了重要的力量。雖然目前 LED光源在生物醫學中的應用還存在很多問題,還 有許多的實際工作待完成,但是我們相信在半導體 照明產業與生物醫學領域相關從業人員的共同關注 與協同攻關下,這些問題都可以得到有效的解決, 其發展與應用前景非常廣闊。

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